송도 치과 만 65세 보험 임플란트, 적용 대상과 조건 안내

보험 임플란트란 무엇인가요

치아를 잃은 뒤 임플란트를 생각하시는 분들이 가장 먼저 확인하시는 것이 보험 적용 가능 여부입니다. 만 65세 이상이면 건강보험 혜택을 받을 수 있다고 알고 계신 경우가 많지만, 모든 상황에 똑같이 적용되지는 않습니다.

보험 임플란트는 만 65세 이상 건강보험 가입자와 피부양자가 정해진 기준을 갖춘 경우, 임플란트 치료에 건강보험을 적용받을 수 있는 제도입니다. 치아를 상실했다고 해서 모두 대상이 되지는 않으며 국민건강보험공단이 정한 기준에 맞아야 급여가 가능합니다.

치료를 시작하기 앞서 보험 자격을 확인하고 사전 등록 절차를 밟아야 하기 때문에, 치과에서 현재 상태를 먼저 살피는 과정이 중요합니다.

적용 대상은 어떻게 되나요

대표적인 대상은 다음과 같습니다.

• 만 65세 이상 건강보험 가입자와 피부양자
• 치아가 일부 남아 있는 부분 무치악인 경우

반대로 치아가 하나도 남지 않은 완전 무치악이라면 일반적으로 적용 대상에서 제외됩니다. 적용 여부는 연령만으로 정해지지 않으며 현재 치아 상태와 건강보험 기준을 함께 확인해야 합니다.

보험은 어느 범위까지 적용되나요

현재 건강보험에서는 평생 1인당 최대 2개의 임플란트까지 적용이 가능합니다. 본인부담률은 요양급여비용 총액의 30%입니다.

다만 실제 부담하시는 비용은 아래와 같은 요소에 따라 달라질 수 있습니다.

• 현재 구강 상태
• 필요한 검사
• 잇몸 상태
• 뼈이식 필요 여부
• 보철 계획

같은 보험 임플란트라도 환자분마다 치료 계획과 비용 안내에 차이가 생기는 이유입니다.

치료 전에 확인하는 사항

보험 적용 여부만큼 중요한 것이 현재 구강 상태입니다. 다음과 같은 경우에는 임플란트를 식립하기 전에 필요한 치료를 먼저 진행할 수 있습니다.

• 잇몸 염증이 심한 경우
• 남은 치아에 충치가 있는 경우
• 발치가 필요한 치아가 있는 경우
• 잇몸뼈가 부족한 경우

상황에 따라 스케일링과 잇몸치료, 충치치료, 발치, 뼈이식 등을 먼저 검토한 다음 임플란트를 계획하기도 합니다. 보험 적용 여부를 따지기 전에 구강 상태를 정확히 진단하는 과정이 앞서야 하는 이유입니다.

보험 임플란트도 정밀한 진단이 필요합니다

보험이 적용된다고 해서 치료 과정까지 간단해지지는 않습니다. 임플란트는 치아를 대신하는 인공치근을 잇몸뼈에 식립하는 치료이므로 다음과 같은 요소를 함께 고려해 계획을 세웁니다.

• 잇몸뼈의 높이와 폭
• 신경 위치
• 주변 치아 상태
• 교합, 즉 씹는 힘

구강 구조는 환자분마다 다르므로, 같은 보험 임플란트라도 치료 방법은 달라질 수 있습니다.

임플란트가 언제나 최선일까요

보험 임플란트는 치료비 부담을 덜어 주는 데 보탬이 될 수 있는 제도이지만, 모든 분께 가장 알맞은 치료라고 단정할 수는 없습니다.

치아를 회복하는 방법에는 임플란트 외에도 브릿지와 틀니가 있습니다. 어떤 치료가 알맞은지는 남은 치아 상태, 잇몸 건강, 씹는 기능, 전신 건강 상태를 두루 고려해 결정하게 됩니다.

적용 기준과 절차가 정해져 있어 혼자 판단하기 어려운 경우가 많습니다. 건강보험 자격과 구강 상태를 함께 확인한 다음 적용 가능 여부와 치료 계획을 안내받는 편이 정확하며, 잇몸 상태와 남은 치아의 상태에 따라 치료 순서가 바뀔 수 있습니다.

식립 이후의 관리

임플란트는 식립이 끝났다고 해서 치료가 모두 마무리되는 것은 아닙니다. 오래 쓰시려면 꾸준한 관리가 필요합니다.

• 올바른 칫솔질
• 치실 또는 치간칫솔 사용
• 정기적인 치과 검진
• 임플란트 주변 잇몸 관리

정기 검진으로 임플란트 주변 조직의 상태를 살피면 문제가 생기더라도 비교적 이른 시기에 파악할 수 있습니다.

보험 임플란트는 조건이 맞을 때 건강보험의 지원을 받아 치료할 수 있는 제도이며, 적용 대상과 인정 개수, 본인부담률은 건강보험 기준에 따라 정해집니다. 임플란트를 생각하고 계신다면 아트에이치치과(032-831-3877)로 문의해 상담과 진단을 받아 보시기 바랍니다.